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傳承精華 守正創(chuàng)新——中醫(yī)藥加速振興發(fā)展

上圖：江西省永新縣澧田鎮(zhèn)下王村衛(wèi)生室里,，村醫(yī)在為村民艾灸,。（攝影：時(shí)雨）（人民視覺）

下圖：貴州省銅仁市玉屏侗族自治縣實(shí)驗(yàn)幼兒園組織小朋友到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院參觀,。（攝影：胡攀學(xué)）（人民視覺）制圖：潘旭濤

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）,，這是推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,。

習(xí)近平總書記指出,，“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，是中華文明的一個(gè)瑰寶,?！苯陙?，中醫(yī)藥發(fā)展頂層設(shè)計(jì)不斷完善，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全,。截至2020年底,，全國中醫(yī)醫(yī)院已達(dá)5482家。中醫(yī)藥傳承發(fā)展能力不斷增強(qiáng),，特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來,，中國堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,，中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治,，作出了重要貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥正加速走向世界,，已傳播至190多個(gè)國家和地區(qū),。

“十四五”時(shí)期是中醫(yī)藥振興發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期,。《規(guī)劃》部署了10方面重點(diǎn)任務(wù),，包括建設(shè)高水平中醫(yī)藥傳承保護(hù)與科技創(chuàng)新體系,、發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)等。當(dāng)前,，各地加快傳承精華,、守正創(chuàng)新，推動(dòng)本地中醫(yī)藥振興發(fā)展,。

青海：藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)輻射全省

“在省藏醫(yī)院嘗試藥浴治療,，明顯感覺到腿部關(guān)節(jié)疼痛緩解了很多，藏醫(yī)藥比我想象中的更好,！”家住青海省西寧市的吳玉芳患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年,，跑過不少醫(yī)院、試過很多方法都沒有治好,，一遇到陰天下雨,，連行走都困難，苦不堪言,。在青海省藏醫(yī)院接受藥浴治療后,，吳玉芳腿腳逐漸松快了。

據(jù)青海省藏醫(yī)院藥浴科主任關(guān)卻才讓介紹,，青海為藏醫(yī)藥浴法的學(xué)術(shù)研究和成果推廣作出了重要貢獻(xiàn),。藥浴科是青海省藏醫(yī)院的特色專科,，一年的門診量達(dá)5307人次,，青海省藏醫(yī)院臨床中開展的藏醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)達(dá)200余種?！艾F(xiàn)在,，我們與全省6家州級(jí)藏醫(yī)院和6家縣級(jí)藏醫(yī)院共同組成民族醫(yī)藥醫(yī)聯(lián)體，形成了基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的藏醫(yī)診療新模式,?！标P(guān)卻才讓說。

2018年,，“藏醫(yī)藥浴法——中國藏族有關(guān)生命健康和疾病防治的知識(shí)與實(shí)踐”被聯(lián)合國教科文組織列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,。青海是藏醫(yī)藥重要的發(fā)源地和傳播地，為維護(hù)高原各族群眾的身心健康發(fā)揮了重要作用。近年來,，青海省委省政府高度重視中藏醫(yī)藥工作,，印發(fā)《青海省促進(jìn)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案》《青海省扶持和促進(jìn)中藏醫(yī)藥發(fā)展若干措施》等，各市州黨委政府也出臺(tái)扶持和促進(jìn)中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施,，推進(jìn)全省中藏醫(yī)藥事業(yè)向高質(zhì)量發(fā)展。

目前,，藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)輻射青海全省,，截至2021年底，青海省中藏醫(yī)醫(yī)院非藥物療法使用比例已達(dá)到20.57%,，近300種中藏藥制劑品種在省內(nèi)238家醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用,。

同時(shí)，青海實(shí)施基層中藏醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,，全省97.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中藏醫(yī)藥服務(wù)；建立8個(gè)市州級(jí)中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,，開展中藏醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn),，并指導(dǎo)中藏醫(yī)館推廣應(yīng)用中藏醫(yī)適宜技術(shù)，不斷提升基層中藏醫(yī)藥服務(wù)能力和水平,；在全省開展中藏醫(yī)藥大講堂活動(dòng),，陸續(xù)舉辦“河湟杏林講堂”“青海湖中藏醫(yī)藥大講堂”“柴達(dá)木中蒙藏醫(yī)藥大講堂”等活動(dòng)，全面提升各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理能力和服務(wù)水平,。

“青海依托優(yōu)勢資源,，以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、人才驅(qū)動(dòng)為引領(lǐng),，不斷加大政策,、資金引導(dǎo)支持力度，青海藏醫(yī)醫(yī)療,、科研,、教育、產(chǎn)業(yè)等各項(xiàng)事業(yè)得到高質(zhì)量發(fā)展,?！鼻嗪Ｊ⌒l(wèi)生健康委中藏醫(yī)藥管理局監(jiān)察專員李淵海說。

河南：培育“中醫(yī)藥＋”健康產(chǎn)業(yè)

藥香撲鼻的仲景經(jīng)方養(yǎng)生藥浴,、隨時(shí)可供飲用的中醫(yī)養(yǎng)生茶,、古色古香的中藥講堂室……走進(jìn)河南省南陽市康養(yǎng)旅游基地之一的龍灣溫泉，很容易被這里濃厚的文化底蘊(yùn)和中醫(yī)元素所吸引,?！斑@里的經(jīng)方養(yǎng)生湯泉與中醫(yī)藥浴異曲同工，是傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法的精髓，它是用藥液浸泡身體的某些部位或全身,，利用藥療水療熱療對(duì)皮膚,、經(jīng)絡(luò)、穴位的刺激和藥物的透皮吸收,，達(dá)到治療疾病養(yǎng)生保健的目的,。”龍灣溫泉研學(xué)部主任張朋介紹,。近兩年,，已有近1.7萬人次的市外游客慕名而來，體驗(yàn)中醫(yī)康養(yǎng)項(xiàng)目,。

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國古代科學(xué)的瑰寶,。河南是中醫(yī)藥學(xué)的重要發(fā)祥地，中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚,。當(dāng)前,，河南正加快推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省工作，著力發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),，打造在全國有重要影響的中醫(yī)藥高地,。

南陽是醫(yī)圣張仲景的故里、中醫(yī)祖庭醫(yī)圣祠所在地,。南陽已成功舉辦15屆張仲景醫(yī)藥文化節(jié)和9屆仲景論壇,，張伯禮、石學(xué)敏,、張大寧等中醫(yī)界泰斗,、國醫(yī)大師、兩院院士在此講學(xué)論道,、研學(xué)經(jīng)方,。同時(shí)，南陽積極參與中醫(yī)藥“一帶一路”建設(shè),，其中醫(yī)筋骨針法作為中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目,，已推廣到全球70多個(gè)國家和地區(qū)。

隨著仲景文化被人們熟知,，中醫(yī)康養(yǎng)項(xiàng)目愈發(fā)受到社會(huì)廣泛關(guān)注,。近年來，南陽依托仲景文化優(yōu)勢,，加快文旅產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,，成為發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)健康發(fā)展的一劑“良方”。2021年底,，南陽市出臺(tái)行動(dòng)方案,，明確提出打造全國健康養(yǎng)生之都,。包括培育“中醫(yī)藥+”健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，發(fā)展“中醫(yī)藥+”健康旅游,、養(yǎng)生養(yǎng)老,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康食品等,，創(chuàng)建全國中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū),；依托老界嶺、丹江大觀苑,、寶天曼等旅游資源稟賦,，把南陽建設(shè)成為全國中醫(yī)藥健康旅游和養(yǎng)生養(yǎng)老首選目的地；鼓勵(lì)支持南陽各旅游景區(qū)和星級(jí)以上賓館提供中醫(yī)藥特色健康服務(wù)和產(chǎn)品,，設(shè)立艾灸健康館、中醫(yī)養(yǎng)生館,、南陽中醫(yī)藥特色產(chǎn)品商店等,，鼓勵(lì)支持和引導(dǎo)發(fā)展中醫(yī)藥特色民宿；發(fā)展中醫(yī)藥食療和藥膳等健康產(chǎn)品,，開發(fā)特色藥膳產(chǎn)品,、養(yǎng)生食品、藥食兩用配方飲片等功能食品,；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康調(diào)理和慢病防治等方面的優(yōu)勢,，建設(shè)一批中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

四川：中醫(yī)藥強(qiáng)省重在強(qiáng)基層

今年“五一”勞動(dòng)節(jié)假期,，正在值班的侯天舒醫(yī)生收到新消息,，她駐點(diǎn)幫扶時(shí)接診的彝族同胞吳萍順利生產(chǎn)后向她報(bào)喜。

去年1月,，來自四川省成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心的侯天舒醫(yī)生響應(yīng)省里號(hào)召,，前往涼山彝族自治州雷波縣中彝醫(yī)院駐點(diǎn)幫扶。當(dāng)?shù)卮迕駞瞧寂c愛人結(jié)婚多年,，但一直未能受孕,。懷著試一試的想法，吳萍來到了侯天舒的中醫(yī)門診診所,。經(jīng)過望聞問切并結(jié)合針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段,，吳萍體質(zhì)增強(qiáng)了不少，后來順利“有喜”,。

“一開始,，彝族老鄉(xiāng)們不太了解中醫(yī)，吳萍成了‘活廣告’,，我的門診量一下子就上來了,?！被叵腭v點(diǎn)幫扶的經(jīng)歷，侯醫(yī)生笑著說道,。在雷波縣的一年時(shí)間,，侯天舒將自己多年積累的醫(yī)療技術(shù)、專業(yè)知識(shí),、臨床經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授給了雷波縣中彝醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)了一支“帶不走、留得住,、能戰(zhàn)斗”的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍,。

侯天舒是四川在建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省過程中，眾多中醫(yī)藥工作者中的一位,。中醫(yī)藥發(fā)展在四川有著深厚的歷史文化土壤,，四川始終堅(jiān)持推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，持續(xù)開展中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”行動(dòng),，即省級(jí)“百個(gè)中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)”指導(dǎo)巡診,、市級(jí)“千個(gè)中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)”坐診帶教、縣級(jí)“萬名中醫(yī)”聯(lián)村幫扶,，分別深入縣,、鄉(xiāng)、村為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為落實(shí)“百千萬”行動(dòng),，組建19支省市級(jí)中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)，支持79個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館提升服務(wù)內(nèi)涵,?！吧鐓^(qū)每周都有中醫(yī)專家坐診，我們老年人看病方便了很多,！”四川天府新區(qū)大嶺社區(qū)居民劉大爺?shù)莱隽嗽S多老年人的心聲,。

四川不斷推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。以成都市第五人民醫(yī)院為例,，近3年來,，醫(yī)院通過中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)舉行培訓(xùn)講座50余次，積極開展中醫(yī)藥特色治療技術(shù)和中醫(yī)適宜技術(shù)10余項(xiàng),，內(nèi)容涵蓋穴位埋線,、埋針、穴位貼敷等,，幫助基層衛(wèi)生院建起中醫(yī)門診和中醫(yī)病房,，通過線上線下相結(jié)合的教學(xué)模式，全方位提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療技術(shù)和服務(wù)水平,。

以往患者身體有不適,，只能前往醫(yī)院看門診,。隨著數(shù)字時(shí)代的到來，基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)快速發(fā)展,。如今,，四川許多中醫(yī)院提供“護(hù)理上門”“智慧中藥房”等服務(wù)，慢性病或康復(fù)患者只需網(wǎng)上預(yù)約,，便可享受中醫(yī)藥入戶服務(wù),。新冠肺炎疫情發(fā)生后，四川196家縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部接入網(wǎng)上問診平臺(tái)并開通網(wǎng)上問診服務(wù),。

江西：院校與師承教育互補(bǔ)融合

最近,，即將從江西中醫(yī)藥大學(xué)岐黃國醫(yī)書院畢業(yè)的研究生湯紫薇收獲感滿滿。經(jīng)過3年學(xué)習(xí),，她對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的理解更深刻了,，也敢下手治病了?！敖痰煤?！3年前選對(duì)了學(xué)校?！睖限睂?duì)岐黃國醫(yī)書院贊不絕口。

岐黃國醫(yī)書院組建的背后有一段故事,?！艾F(xiàn)在很多院校軟硬條件也越來越好，畢業(yè)學(xué)生越來越多,，但是畢業(yè)后有多少學(xué)生能真正勝任中醫(yī)臨床崗位呢,？”岐黃國醫(yī)書院原副院長、教學(xué)督導(dǎo)劉英鋒分析說,， “最初,，中醫(yī)藥教育是‘移植’西醫(yī)模式，然而中西醫(yī)的思維模式和育人方式并不一樣,，結(jié)果就出現(xiàn)了‘排異’反應(yīng),。”

江西中醫(yī)藥大學(xué)先后對(duì)全國200余位名老中醫(yī)的成才之路進(jìn)行調(diào)查,，得出6大“成才經(jīng)”——熟經(jīng)典,、重臨床、跟名師,、信中醫(yī),、養(yǎng)悟性、善總結(jié),。2012年,，在中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所,、江西中醫(yī)藥大學(xué)等單位的協(xié)同組織下，岐黃國醫(yī)書院成立,。書院借鑒古今名醫(yī)成才的共性經(jīng)驗(yàn),，遵循中醫(yī)教育、人才培養(yǎng)的特殊規(guī)律,，探索將現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)師承教育模式互補(bǔ)融合的中醫(yī)育人成才之路,。

半天跟師跟診，半天上課讀書,。湯紫薇每天要跟著老師診治10位左右患者,，“我先接診，并給出診斷,，然后老師再審看,，在對(duì)比中不斷感悟提升?！睖限闭f,。

“對(duì)具體病例，不是拿證型和理論去套用,，要學(xué)會(huì)從分析癥狀著手,，進(jìn)行辯證鑒別診斷?！睖限备形蝾H深,。經(jīng)典理論研修突出辨證論治方法，書院要求學(xué)生通過全文背誦經(jīng)典,，增強(qiáng)對(duì)《傷寒論》等名著的意境領(lǐng)悟,；開設(shè)《中醫(yī)辨證論治程式通論》《仲景疾病癥候分類綱要》等特色課程，系統(tǒng)解析經(jīng)典理論中的思維軌跡,；要求學(xué)生熟記方劑300首,，掌握300味常用中藥的藥性、藥效等,?！皩W(xué)習(xí)時(shí)間很緊張，經(jīng)常要挑燈夜戰(zhàn),?！睖限毙χf。

“讓學(xué)生在熟經(jīng)典,、跟名師中強(qiáng)信念,、養(yǎng)悟性?！眲⒂h說,，10年探路,，書院教學(xué)成果喜人，“每年限招30名左右碩士研究生,，已培養(yǎng)畢業(yè)生149名,。”

據(jù)了解,，為更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢,，江西著力夯實(shí)中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)，發(fā)展中醫(yī)藥師承教育,，不斷擴(kuò)大“師帶徒”范圍和數(shù)量,，將師承教育納入臨床實(shí)踐教學(xué)考核內(nèi)容。

貴州：中藥材質(zhì)量全過程可溯源

初夏時(shí)節(jié),，走進(jìn)國藥集團(tuán)同濟(jì)堂（貴州）制藥有限公司,，大棚種植的50畝淫羊藿生機(jī)勃勃。在不遠(yuǎn)處的生產(chǎn)加工車間,，含淫羊藿的中成藥被貼上溯源碼,，源源不斷銷往全國。

產(chǎn)品名稱,、種源信息,、種植管理、采收加工……輕動(dòng)手指掃描中藥材外包裝上的溯源碼,，就能詳細(xì)了解該批次藥材從種植到加工全過程的文字,、圖片、視頻等信息,。

“種植、管護(hù),、采摘,、加工等關(guān)鍵環(huán)節(jié)信息均由專人上傳至溯源平臺(tái)，全程留痕,，讓消費(fèi)者放心,。”國藥集團(tuán)同濟(jì)堂（貴州）制藥有限公司中藥材資源部副經(jīng)理王新村告訴記者,，溯源平臺(tái)將監(jiān)管觸角延伸到田間地頭,，從源頭保障了中藥材質(zhì)量穩(wěn)定可控，有利于推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,。

貴州素有“天然藥物寶庫”之稱,，全省各類中藥材資源多達(dá)5300余種，是全國四大道地藥材主產(chǎn)區(qū)之一,。為有效提升全省中藥材質(zhì)量安全保障水平,，早在2016年,，貴州就充分發(fā)揮和融合中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）資源大省優(yōu)勢和大數(shù)據(jù)高地優(yōu)勢，加快建設(shè)具有全國引領(lǐng)示范性的中藥材質(zhì)量追溯體系,，規(guī)范中藥材及以中藥材為原料的產(chǎn)品質(zhì)量全過程管理,，促進(jìn)全省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈科學(xué)發(fā)展。

2020年9月,，貴州率先在全國制定出臺(tái)中藥材質(zhì)量追溯體系建設(shè)實(shí)施方案,，全力推動(dòng)中藥材、中藥飲片,、中成藥生產(chǎn)流通使用全過程追溯體系建設(shè),。

同年10月，貴州省中藥材質(zhì)量追溯服務(wù)平臺(tái)正式上線,。該平臺(tái)緊緊圍繞信息發(fā)布,、電商交易、質(zhì)量檢測和質(zhì)量可追溯四個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù),，形成覆蓋種植,、生產(chǎn)、加工,、倉儲(chǔ),、銷售全過程的質(zhì)量安全監(jiān)管體系和中藥材生產(chǎn)流通全過程追溯體系，做到來源可知,、去向可追,、質(zhì)量可查、責(zé)任可究,。

目前,，已有1017家單位入駐貴州省中藥材質(zhì)量追溯服務(wù)平臺(tái)，覆蓋中藥材種養(yǎng)殖,、初加工,、生產(chǎn)流通及醫(yī)療機(jī)構(gòu)全產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)企業(yè)和單位，共追溯藥材品種89種,，可追溯種植面積72.31萬畝,。

據(jù)了解，下一步,，貴州省中醫(yī)藥管理局將積極打造基于質(zhì)量追溯保證的中藥材（大健康）交易系統(tǒng),，全力構(gòu)建“上聯(lián)農(nóng)戶、下達(dá)終端,、線上交易,、場廠對(duì)接、就地倉儲(chǔ)、快捷配送”的中藥材電子商務(wù)平臺(tái),，通過商家上架可追溯,、有質(zhì)量保障的產(chǎn)品，全面提升“黔藥”品牌影響力和競爭力,，助力健康貴州和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。